Laktačné pomôcky - novorodeneckú a predlžujúcu cievku, rovnako aj bylinky v tobolkách na podporu laktácie Senovku, Benedikt, Materské mlieko +, som zaradila do svojho eshopu len tak kvôli úplnosti sortimentu pre dojčiace mamičky, ale neočakávala som veľký záujem. Realita ma však prekvapila - čoskoro sa stali jednými z najpredávanejších tovarov, čo ma samozrejme teší :-) Je to dané najmä tým, že tento sortiment je prístupný len vo vybraných lekárňach, zdravotníckych pomôckach či zdravých výživách a to častokrát len vo väčších mestách. Cez môj eshop sa k nemu dostanú mamky zo všetkých kútov Slovenska, čo je dobre, lebo dokážu naozaj zachrániť nejedno dojčenie :-)
Zároveň sa však občas zamýšľam, či je dobré ak majú maminky takýto voľný prístup k pomôckam, ktoré samé o sebe nestačia na rozbehnutie dojčenia. Zamýšľam sa nad tým, či mamky nemajú zbytočne veľké očakávania od použitia samotnej pomôcky (bez ďalších systematických krokov) a či ich možné sklamania sa nakoniec neobrátia proti týmto pomôckam... Žijeme však v dobe slobodného prístupu k informáciám a zároveň prístupu k veľkému množstvu informácii, v ktorom už nestačí len ich prijímať, ale musíme sa naučiť zorientovať sa v nich. Pokúsim sa teda v tomto článku priniesť svoje skúsenosti z praxe laktačnej poradkyne, ktoré Vám v tomto zorientovaní pomôžu :-)
-------------------------------
1. Prečo je málo mliečka...
V prvých dňoch, týždňoch a mesiacoch po pôrode dieťatka sa mamky neraz pasujú s nízkou tvorbou materského mliečka. Dôvodom sú v prvom rade nesprávne praktiky vo všetkých pôrodniciach na Slovensku, súvisiace s neprirodzenými pôrodmi (ktoré následne negatívne vplývajú na dojčenie) a nesprávnymi postupmi pri rozbehnutí dojčenia:
- a to najmä separácia matky a dieťaťa,
- dodržiavanie pevných a dlhých intervalov medzi dojčeniami,
- dokrmovanie fľašou,
- stresovanie matiek vážením pred a po dojčení,
- nejednotné postupy medzi personálom,
- neschopnosť pomôcť matke pri neprisávaní dieťatka,
- neumožnenie kontaktu koža na kožu,
- používanie cumlíkov a odporúčanie používať klobúčiky.
Hodnotenie pôrodníc nájdete v prieskume o podpore dojčenia, ktorý realizovalo OZ Mamila.
Druhým dôvodom sú nesprávne postupy, ktoré mamky následne praktikujú pri starostlivosti o dieťatko doma, súvisiace s dojčením. Často ich dostávajú od svojho okolia, najbližšej rodiny a často aj od pediatrov. Okrem tých vyššie spomínaných, ktoré si prinesú už z pôrodnice, sa pridávajú ďalšie týkajúce sa napríklad:
- užívania perinky,
- separovaného spania v postieľke,
- obmedzovanie dĺžky a frekvencie dojčenia,
- neschopnosti rozoznať kedy dieťa naozaj pije MM a kedy len satím upokojuje,
- snaha o prespanie celej noci bez dojčenia,
- či dojčenie len z jedného prsníka pri jednom dojčení.
Ako je vidieť ide o veľké množstvo "zdanlivo drobností", ktoré však ako celok radikálne ovplyvňujú to, či sa tvorí dostatok mliečka a či dojčenie funguje. Sú to postupy, ktoré sa u nás zakorenili len pred nejakými 60-70 rokmi, kedy sa pôrody presunuli do pôrodníc, kde boli matka a dieťa v mene sterility oddelené a kedy začal boom umelého mlieka. Umelé mlieko sa v tej dobe považovalo za rovnocenné, resp. cennejšie ako materské mlieko, pretože sa dalo presne zmerať aké má zloženie a táto myšlienka rezonuje v podvedomí spoločnosti dodnes. (Že ide o omyl a MM svojim zložením ďaleko presahuje zloženie UM dokazuje Porovnanie zloženia materského a umelého mlieka). Toto obdobie však presahuje niekoľko generácií a preto sa nám dnes zdá, že takto to bolo vždy a je to správne....
2. Ako to bolo kedysi...
Nebolo to tak... :-) Matka s dieťaťom boli od pôrodu počas šestonedelia stále spolu - dôkazom sú plachty "kutice", ktoré dostali takýto názov, pretože zakrývali kút izby s posteľou, kde bola matka s dieťaťom. Za túto plachtu smela často iba babica, ktorá viedla pôrod a ktorá nosila matke jedlo. Kutice sa dedili z matky na dcéru a bývali krásne zdobené. Neskôr bolo dieťatko v kolíske, ktorá bola nad posteľou, alebo tesne vedľa nej. V kolíske však ostalo len pár mesiacov (keď sa začne otáčať, už to nie je bezpečné) a potom šup k rodičom do postele. Umelého mlieka nebolo, takže dojčenie bolo jedinou cestou a nad ničím iným sa neuvažovalo - keď dieťa plakalo, priložilo sa k prsníku. Deti boli nosené v zajdách a trávových plachtách (takže nosením v šatkách sa neopičíme po Afričankách, len sa vraciame k zabudnutému).
3. Cievky a bylinky...
A týmto zdanlivo veľkým oblúkom sa vrátim späť k pomôckam na podporu dojčenia. Je výborné, že ich máme a že nám veľmi pomáhajú zvyšovať laktáciu a dokrmovať dieťatko na prsníku. A tým zas vyhnúť sa umelému mlieku a najmä dokrmu fľašou. Ale ako vyplýva z textu vyššie, na dojčenie vplýva veľa faktorov a ak budeme používať 10 nesprávnych postupov (ktoré budú znižovať torbu a budú kaziť techniku a ochotu dieťaťa sa prisávať) a k nim jeden-dva správne, tak šanca, že sa dojčenie rozbehne je minimálna.
Bylinky a cievky majú šancu výrazne pomôcť len ak sa zmenia ďalšie nesprávne postupy (aspoň väčšina z nich). Keďže naše zažité postupy v spoločnosti sú dnes naruby a väčšina z nich pôsobí proti dojčeniu, je potrebné si na pomoc zavolať poradkyňu (odporúčam poradkyne OZ Mamila - sú pravidelne školené, majú jednotné osvedčené postupy, spolupracujú so svetovými lekárskymi kapacitami). Áno dojčenie je prirodzené a môže sa prirodzene rozbehnúť, ale len v prípade, že sa do neho od samotného začiatku neprirodzene nezasahuje (čo sa u nás neustále deje vid vyššie). V opačnom prípade je potrebné mať naozaj dostatok vedomostí, aby sme vedeli "ako z toho von".
V praxi som sa stretla s maminkami, ktoré si samé zohnali cievky a bylinky. Pokúšali sa nimi rozbehnúť dojčenie, ale nedarilo sa im kvôli nesprávnemu dávkovaniu, krátkemu užívaniu, nesprávnemu používaniu dokrmu, nedostatočnej zručnosti... a zavrhli tieto pomôcky ako nefungujúce. Potom si ma zavolali na osobné poradenstvo, vrátili sme sa k ich používaniu, upravili čo nerobili správne a zároveň naštartovali mnoho ďalších postupov. Spoločnými silami sa nám dojčenie nakoniec podarilo rozbehnúť. Mala som však na poradenstve aj maminky, ktoré neboli ochotné zmeniť nič, iba používať cievku či bylinky a aj to podľa svojich predstáv. A kedže to takto nefungovalo ako si predstavovali, tak to vzdali...
4. Špecifiká pomôcok, o ktorých je dobre vedieť.
1. Bylinky - zväčša nestačí užiť len jedno balenie, ale aspoň 2-3 (koľko, to vie práve vyhodnotiť laktačná poradkyňa). Je dôležité užívať vysoké dávkovanie určené na podporu dojčenia (nie vždy je uvedené na obale) a neupravovať si ho ľubovoľne (lebo nebudú dostatočne účinkovať). Zároveň pri rozhodnutí ukončiť ich užívanie je potrebné postupne znižovať dávkovanie a nie ich prestať užívať zo dňa na deň (môže dôjsť k prudkému poklesu tvorby MM).
2. Novorodenecká cievka - používame ju najmä na dokrm na prsníku, ale aj dokrm po prste, ak sa prisatie nepodarí. Je otázkou zručnosti ako ju správne zaviesť do úst dieťatka tak, aby fungovala (do kútika úst a smerovať hore nad jazyk). Druhá vec je, kedy ju zavádzať - ak sa dieťa prisáva a chvíľu je ochotné sať MM z prsníka, tak ju zavádzame až v momente, keď zaspáva, neprehĺta len sa upokojuje satím, hnevá sa.... teda nie od samého začiatku dojčenia. Iná situácia je u neprisávajúcich sa detí, kedy je zväčša potrebné ju zaviesť okamžite po prisatí alebo ju používame na dokrm po prste "ako návnadu" na ochotu začať sať, prípadne na chvíľkové zasýtenie dieťatka. Je možné si pozrieť videá na stránkach OZ Mamila, ale určite odporúčam zavolať si poradkyňu, aby maminku naučila kedy, ako a čo robiť. Rovnako je dôležité vedieť koľko dokrmu podávať, čo opäť vyhodnotí až poradkyňa, keď uvidí ako dojčenie prebieha (príliš veľa dokrmu vytvára dlhé intervaly v dojčení, príliš málo zas ovplyvní prospievanie dieťatka).
-------------------------------
Takže výzva na záver :-) Maminky užívajte pomôcky, ktoré chvalabohu už dnes máme a ktoré nám úžasne pomáhajú pri rozbehnutí dojčenia. Ale zároveň Vám odporúčam zavolajte si hneď laktačnú poradkyňu OZ Mamila. Nečakajte, že sa to samo zlepší a nečakajte, že bylinky a cievka sú samospasiteľné - zverte sa do rúk odborníkom :-) Majú množstvo vedomostí a neraz sú veľkou psychickou oporou, keď sa situácia mamke zdá už neúnosná :-) A pomôžu Vám použiť pomôcky správne a účinne :-)
